Forschungsinformationssystem Universität Greifswald

Freyer-Adam J*¹, Baumann S, Bischof G, Meyer C, Rumpf H, Gaertner B, John U²

1 - Institut für Medizinische Psychologie

2 - Institut für Community Medicine / Abteilung für Präventionsforschung und Sozialmedizin

Einleitung: Um auf Bevölkerungsebene alkoholattributable Erkrankungen zu reduzieren, wird die Implementierung von Alkoholscreening und Kurzintervention (ASKI) in der Gesundheitsversorgung empfohlen. Bekannt ist, dass ASKI Alkoholkonsum über ein Jahr reduzieren kann. Wenig bekannt sind 1. die Erreichung der Patient*innen, 2. langfristige Wirksamkeit, 3. Wirksamkeit auf Gesundheit, 4. Wirksamkeit persönlicher und computerbasierter ASKI im Vergleich und 5. subgruppenspezifische Wirksamkeit. Hierzu soll die summarische Befunddarstellung aus sechs Originalarbeiten der randomisierten Kontrollgruppenstudie „Die Bedeutung der Vermittlungsform für Alkoholinterventionen bei Allgemeinkrankenhaus¬patienten: Persönlich vs. Computerisiert, PECO“ Hinweise geben. Methode: In PECO wurden über 17 Monate alle neu aufgenommenen 18-64-jährigen Patient*innen am Klinikum der Universitätsmedizin Greifswald auf 13 Stationen der Fachabteilungen Innere Medizin, Chirurgie, Unfallchirurgie und Hals-Nasen-Ohren systematisch gescreent. Patient*innen mit gesundheitsriskantem Alkoholkonsum und ohne Hinweis auf eine Alkoholgebrauchsstörung wurden einer von drei Studiengruppen zugeordnet: persönliche Beratungen (PE), computergenerierte Rückmeldungen (CO) und keine Intervention (Kontrollgruppe, KG). PE und CO erfolgten zu Baseline, 1 und 3 Monate später. Nach 6, 12, 18 und 24 Monaten erfolgten Follow-ups zum Alkoholkonsum und der Gesundheit. Statistische Analysen erfolgten deskriptiv und mittels latenter Wachstumskurvenmodelle. Ergebnisse: Das Screening erreichte 92% aller eligiblen Patient*innen (n=6251). Die Kurzintervention erreichte 81% der Patient*innen mit gesundheitsriskantem Alkoholkonsum (n=961). Nach 24 Monaten und im Vergleich zu KG erreichte CO signifikant stärkere Konsumreduktion, PE und CO signifikant stärkere Verbesserungen der subjektiven Gesundheit und des psychischen Wohlbefindens und signifikant häufiger keine Krankheitstage. Patient*innen mit höheren Alkoholproblemwerten profitierten tendenziell eher von PE als von CO und solche mit geringerer Problematik signifikant stärker von CO als von PE. Schlussfolgerung: Die konsistenten Ergebnisse der PECO-Studie liefern Erkenntnisse für die Implementierung von ASKI im Krankenhaus. ASKI war geeignet Patient*innen gut zu erreichen und langfristig deren Gesundheit zu verbessern. Der digitale Ansatz erscheint in der großen Gruppe mit geringer Belastung, und persönliche Beratung in der kleineren Gruppe mit stärkerer Belastung angezeigt.